BULLETIN D'ADHESION 2025

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Prénom:…………………………………………...

□ Mes coordonnées n’ont pas changés (si vous renouvelez votre adhésion)

Adresse : ……………………………………………………………………………………..

Lieu(x) d’exercice :……………………………………………………………………..

Tél :………………………………..

Adresse : ………………………………………………………………………………………

Mail : ……………………………………………………………………………………………..

→ J'adhère à l’association AP29 pour l'année 2023 (de novembre 2023 au 1er janvier 2025) et je joins un chèque de 15 euros à l’ordre de l’AP.29.

Adresse d’expédition:

Mathilde Naulet

21 rue forestou creis

29200 Brest

→ Je désire participer aux réunions du secteur de:

□ Brest
□ Morlaix

□ Quimper

□ Lannion

Pour le personnes exerçant en libéral:

□ j'accepte que mes coordonnées soient diffusées sur une liste, lorsque l’association en reçoit la demande

Remarques et suggestions:

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Date et signature:

Vous pouvez adhérer directement sur HelloAsso AP29 Adhésion 2025

Association des psychomotriciens du Finistère